Selon une nouvelle \u00e9tude de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne de cardiologie, les patients c\u00e9libataires souffrant d’insuffisance cardiaque semblent moins confiants dans la gestion de leur maladie et plus limit\u00e9s socialement que les personnes mari\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
Ces diff\u00e9rences auraient contribu\u00e9 \u00e0 la plus mauvaise survie \u00e0 long terme observ\u00e9e chez les patients c\u00e9libataires.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Le soutien social aide les personnes qui g\u00e8rent des affections de longue dur\u00e9e \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 l’auteur de l’\u00e9tude, le Dr Fabian Kerwagen, du Comprehensive Heart Failure Center de l’h\u00f4pital universitaire de W\u00fcrzburg, en Allemagne. \u00ab Les conjoints peuvent aider \u00e0 l’adh\u00e9sion aux m\u00e9dicaments, fournir des encouragements et aider \u00e0 d\u00e9velopper des comportements plus sains, tous ces \u00e9l\u00e9ments pouvant affecter la long\u00e9vit\u00e9. Dans cette \u00e9tude, les patients non mari\u00e9s pr\u00e9sentaient moins d’interactions sociales que les patients mari\u00e9s et manquaient de confiance pour g\u00e9rer leur insuffisance cardiaque. Nous cherchons \u00e0 savoir si ces facteurs peuvent \u00e9galement expliquer en partie le lien avec la survie \u00bb, a-t-il ajout\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont montr\u00e9 que le fait d’\u00eatre c\u00e9libataire est un indicateur d’un pronostic moins favorable, tant dans la population g\u00e9n\u00e9rale que chez les patients atteints de coronaropathie. Cette analyse post-hoc de l’\u00e9tude E-INH (Extended Interdisciplinary Network Heart Failure) a examin\u00e9 la pertinence pronostique de l’\u00e9tat civil chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique.<\/p>\n\n\n\n
L’\u00e9tude E-INH a \u00e9tudi\u00e9 1 022 patients hospitalis\u00e9s entre 2004 et 2007 pour une insuffisance cardiaque d\u00e9compens\u00e9e. Sur les 1 008 patients ayant fourni des informations sur leur \u00e9tat civil, 633 (63 %) \u00e9taient mari\u00e9s et 375 (37 %) n’\u00e9taient pas mari\u00e9s, dont 195 veufs, 96 jamais mari\u00e9s et 84 s\u00e9par\u00e9s ou divorc\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Au d\u00e9part, la qualit\u00e9 de vie, les limitations sociales et l’auto-efficacit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9es \u00e0 l’aide du questionnaire de Kansas City sur la cardiomyopathie, un questionnaire sp\u00e9cialement con\u00e7u pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque. Les limitations sociales font r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la mesure dans laquelle les sympt\u00f4mes de l’insuffisance cardiaque affectent la capacit\u00e9 des patients \u00e0 interagir socialement, par exemple en poursuivant des passe-temps et des activit\u00e9s r\u00e9cr\u00e9atives, ou en rendant visite \u00e0 des amis et \u00e0 la famille. L’auto-efficacit\u00e9 d\u00e9crit la perception qu’ont les patients de leur capacit\u00e9 \u00e0 pr\u00e9venir les exacerbations de l’insuffisance cardiaque et \u00e0 g\u00e9rer les complications. L’humeur d\u00e9pressive a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l’aide du questionnaire sur la sant\u00e9 des patients (PHQ-9).<\/p>\n\n\n\n
Aucune diff\u00e9rence n’a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e entre les patients mari\u00e9s et non mari\u00e9s concernant la qualit\u00e9 de vie globale ou l’humeur d\u00e9pressive. Cependant, le groupe des c\u00e9libataires a obtenu de moins bons r\u00e9sultats en ce qui concerne les limitations sociales et l’auto-efficacit\u00e9 que le groupe des mari\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Au cours des 10 ann\u00e9es de suivi, 679 (67%) patients sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s. Le fait d’\u00eatre c\u00e9libataire ou mari\u00e9 \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9c\u00e8s toutes causes confondues (hazard ratio [HR] 1,58, intervalle de confiance \u00e0 95% [CI] 1,31-1,92) et de d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaire (HR 1,83, CI \u00e0 95% 1,38-2,42). Les patients veufs pr\u00e9sentaient le risque de mortalit\u00e9 le plus \u00e9lev\u00e9, avec des rapports de risque de 1,70 et 2,22 pour les d\u00e9c\u00e8s toutes causes confondues et les d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaires, respectivement, par rapport au groupe de patients mari\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Le Dr Kerwagen a d\u00e9clar\u00e9 : \u00ab Le lien entre le mariage et la long\u00e9vit\u00e9 indique l’importance du soutien social pour les patients atteints d’insuffisance cardiaque, un sujet qui est devenu encore plus pertinent avec la distanciation sociale pendant la pand\u00e9mie. Les professionnels de la sant\u00e9 devraient envisager d’interroger les patients sur leur \u00e9tat civil et leur groupe social au sens large, et de recommander des groupes de soutien aux personnes atteintes d\u2019insuffisance cardiaque pour combler les lacunes \u00e9ventuelles. L’\u00e9ducation est cruciale, mais les prestataires de soins doivent \u00e9galement renforcer la confiance des patients dans leurs capacit\u00e9s d’autogestion de la sant\u00e9. Nous travaillons actuellement sur une application de sant\u00e9 mobile qui, nous l’esp\u00e9rons, aidera les patients souffrant d’insuffisance cardiaque \u00e0 g\u00e9rer leur maladie au quotidien. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
Cr\u00e9dit photo : india<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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