{"id":121802,"date":"2018-07-19T07:19:51","date_gmt":"2018-07-19T07:19:51","guid":{"rendered":"https:\/\/afrikmag.com\/var\/www\/vhosts\/afrikmag.compublic_html\/?p=121802"},"modified":"2018-07-19T07:19:51","modified_gmt":"2018-07-19T07:19:51","slug":"senegal-enquete-toute-la-verite-sur-la-disponibilite-des-medicaments","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/afrikmag.com\/var\/www\/vhosts\/afrikmag.compublic_html\/senegal-enquete-toute-la-verite-sur-la-disponibilite-des-medicaments\/","title":{"rendered":"S\u00e9n\u00e9gal\/Enqu\u00eate: Toute la v\u00e9rit\u00e9 sur la disponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments"},"content":{"rendered":"

Les m\u00e9dicaments constituent un \u00e9l\u00e9ment essentiel de la sant\u00e9 publique. Au S\u00e9n\u00e9gal, pour disponibiliser les produits de sant\u00e9, le \u201cYeksinaa\u201d (je suis arriv\u00e9 en langue wolof) a \u00e9t\u00e9 mis en place. Cette initiative, annonc\u00e9e par le Chef de l\u2019Etat lors de son discours de nouvel an, le 31 d\u00e9cembre 2016, a pour objectif le \u201crenforcement du syst\u00e8me d\u2019approvisionnement en m\u00e9dicaments\u201d, pour ainsi reprendre Macky Sall selon qui le Yeksinaa \u201cfacilitera la distribution de m\u00e9dicaments et produits essentiels aux zones isol\u00e9es\u201d. <\/span><\/p>\n

Malgr\u00e9 toute cette ambition, des goulots d\u2019\u00e9tranglement se sont faits sentir dans sa mise en \u0153uvre. A l\u2019issu d\u2019une investigation, Afrikmag a eu \u00e9cho que le m\u00e9dicament est devenu rare dans les structures de sant\u00e9. Pour en conna\u00eetre la cause, la Pharmacie Nationale d\u2019Approvisionnement (PNA) s\u2019est entretenue avec la r\u00e9daction d\u2019Afrikmag et situe les responsabilit\u00e9s.<\/span><\/p>\n

1 an apr\u00e8s la mise en place du Yeksi naa, quel bilan?<\/b><\/h4>\n

A travers le Yeksinaa, la PNA ravitaille en produits de sant\u00e9 les districts sanitaires les plus recul\u00e9s, pouvant d\u00e9sormais disposer de m\u00e9dicaments selon leurs besoins. Mieux, ils ne paient que leurs consommations et donc peuvent retourner les m\u00e9dicaments invendus, six mois avant la date de p\u00e9remption. Ce qui constitue une grande innovation dans le syst\u00e8me de sant\u00e9, pour \u00e9viter que les structures sanitaires ne suffoquent, \u00e9conomiquement parlant.<\/span><\/p>\n

En plus, les m\u00e9dicaments leurs sont livr\u00e9s, gr\u00e2ce \u00e0 un partenariat public-priv\u00e9 impliquant des op\u00e9rateurs form\u00e9s sur la logistique des produits de sant\u00e9.<\/span><\/p>\n

Seulement, pendant le mois de Juin 2018, la presse s\u00e9n\u00e9galaise a fait \u00e9tat d\u2019une rupture de m\u00e9dicaments dans le pays. Selon eux, cela serait d\u00fb \u00e0 une dette de 17 milliards Fcfa de la PNA aux fournisseurs et qu\u2019une rupture totale serait in\u00e9vitable. C\u2019est ainsi que, pour faire lumi\u00e8re sur cette affaire, la directrice de la PNA s\u2019est montr\u00e9e rassurante, \u00e0 travers une radio priv\u00e9e. \u201cLa Pharmacie nationale d’approvisionnement assure aujourd’hui correctement l’approvisionnement des structures publiques\u201d. N\u00e9anmoins, la question des 17 milliards n\u2019a pas trouv\u00e9 de r\u00e9ponse dans ses propos.<\/span><\/p>\n

Fort de cela, Afrikmag a d\u00e9cid\u00e9 de prendre le taureau par les cornes, et de se rendre \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du pays pour v\u00e9rifier la disponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments dans les postes de sant\u00e9 les plus recul\u00e9s. Ainsi, les r\u00e9gions de Kaolack, Kaffrine, Diourbel et Saint-Louis ont \u00e9t\u00e9 cibl\u00e9es. Par la suite, la r\u00e9daction n\u2019a pu recueillir des informations que dans les r\u00e9gions de Kaolack, et Kaffrine \u00e0 cause d\u2019une gr\u00e8ve du Syndicat Unique des Travailleurs de la Sant\u00e9 et de l\u2019Action Sociale qui proc\u00e8de \u00e0 une r\u00e9tention de l’information.<\/span><\/p>\n

Durant l\u2019enqu\u00eate, Afrikmag a rencontr\u00e9 des prestataires de sant\u00e9 et du niveau communautaire qui ont embouch\u00e9 le m\u00eame son de cloche: il y a r\u00e9ellement une rupture de m\u00e9dicaments dans les postes de sant\u00e9.<\/span><\/p>\n

Pourquoi? C\u2019est la question que la r\u00e9daction d\u2019Afrikmag a pos\u00e9 \u00e0 la PNA, qui pointe du doigt les postes de sant\u00e9, qui, \u00e0 leur tour, renvoient la balle \u00e0 l\u2019agence pour la Couverture Maladie Universelle.<\/span><\/p>\n

Voici la r\u00e9ponse de la PNA, qui r\u00e9v\u00e8le les chiffres et les probl\u00e8mes du Yeksinaa (Exclusif)<\/a><\/p>\n

La Couverture Maladie Universelle, une promesse qui tarde \u00e0 \u00eatre tenue?<\/b><\/h4>\n

Au poste de sant\u00e9 de Kaffrine 2, on se serait cru \u00e0 un \u201cafterwork\u201d \u00e0 13 heures tapantes, tellement le personnel de sant\u00e9 n\u2019avait pas de quoi s\u2019occuper. Au menu de leurs discussions, des d\u00e9bats sur la mode, sur la famille et sur l\u2019actualit\u00e9, rien \u00e0 voir avec ce pourquoi ils \u00e9taient en blouse.<\/span><\/p>\n

Pourtant, on ne pouvait gu\u00e8re leur servir des reproches, car pas de m\u00e9dicament, pas de patient: la rupture est pass\u00e9e par l\u00e0. Et c\u2019est ce que confirme M\u00e8re Atta, Infirmi\u00e8re Chef de Poste, qui ne m\u00e2che pas ses mots.<\/span><\/p>\n

\u201cYeskina nous avait permis de prendre en charge tous les malades en mettant \u00e0 notre disposition les m\u00e9dicaments dont on avait besoin. Le probl\u00e8me qu\u2019on a avec eux, c\u2019est le remboursement. Depuis que la CMU a d\u00e9marr\u00e9, on ne travaille qu\u2019avec les mutuelles de sant\u00e9 mais aussi avec l\u2019Etat. Avec les bourses sociales, c\u2019est l\u2019Etat qui devait rembourser les mutuelles pour que celles-ci viennent nous payer. Mais, on peut rester six \u00e0 sept mois sans que la dette ne soit honor\u00e9e. Pourtant, c\u2019est \u00e0 travers ces tickets qu\u2019on peut payer la facture de Yeksinaa mais aussi les travailleurs. A l\u2019heure actuelle, il n\u2019y a que l\u2019Infirmi\u00e8re Chef de Poste (ICP) et la sage-femme qui sont pay\u00e9s par l\u2019Etat. Le reste du personnel est pris en charge par les ressources propres du poste de sant\u00e9\u201d.<\/span><\/p>\n

Des ressources devenues inexistantes, selon M\u00e8re Atta qui renseigne que la CMU, qui offre les m\u00e9dicaments aux enfants de 0 \u00e0 5 ans, n\u2019a pas effectu\u00e9 de remboursement depuis plusieurs mois.<\/span><\/p>\n

\u201cLa Couverture Maladie Universelle offre la possibilit\u00e9 aux personnes les plus d\u00e9munies de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une couverture de risque maladie\u201d, c\u2019est ce qu\u2019on lit sur le site officiel de l\u2019agence de la CMU. Dans cette optique, les enfants de 0 \u00e0 5 ans b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019une gratuit\u00e9 pour acc\u00e9der aux soins et aux m\u00e9dicaments. Une tr\u00e8s belle initiative, qui, \u00e0 priori assure l\u2019\u00e9quit\u00e9 dans la prise en charge m\u00e9dicale des enfants, mais qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cri\u00e9e par les postes de sant\u00e9. Pour eux, elle les tire vers le bas \u00e0 cause du retard de remboursement.<\/span><\/p>\n

\u201cLors des recouvrements, si la CMU ne rembourse pas les produits donn\u00e9s gratuitement aux enfants, les postes de sant\u00e9 sont oblig\u00e9s de puiser dans leurs caisses pour payer le Yeksinaa. Apr\u00e8s plusieurs mois et \u00e0 force de payer les produits de la CMU, sans obtenir de leur part un remboursement, il y a probl\u00e8me\u201d. C\u2019est ce qu\u2019explique le comit\u00e9 de sant\u00e9 de Ndoffane, une localit\u00e9 situ\u00e9e \u00e0 30 km au sud de Kaolack.<\/span><\/p>\n

Pour le tr\u00e9sorier du comit\u00e9, la CMU constitue un frein pour le Yeskinaa. Il propose alors de mettre la CMU dans un autre programme ou \u00e0 d\u00e9faut, de leur donner les m\u00e9dicaments de la CMU gratuitement pour ne plus qu\u2019il y ait de remboursement.<\/span><\/p>\n

Seulement, il faut comprendre que les produits de la CMU repr\u00e9sentent 15 \u00e0 20% du Yeksinaa.<\/span><\/p>\n

C\u2019est ce que rappelle le Dr Kane Ndeye Mback\u00e9, M\u00e9decin Chef de District de Kaffrine, qui d\u00e9nonce un probl\u00e8me de gestion. \u201cCe ne sont pas tous les m\u00e9dicaments de la CMU qui sont destin\u00e9s aux enfants. S\u2019il y a une bonne gestion, on devrait pouvoir faire un bon recouvrement des m\u00e9dicaments\u201d, souligne t-elle.<\/span><\/p>\n

Pour r\u00e9gler le probl\u00e8me, le Dr Demba Waar Sall Dieng, M\u00e9decin Chef de Poste de Ndoffane propose une meilleure collaboration entre le Yeskinaa et les structures sanitaires, en mettant en place des instances de coordination r\u00e9guli\u00e8res afin de recueillir les avis des uns et des autres. Par ailleurs, il invite la CMU \u00e0 proc\u00e9der \u00e0 un remboursement plus r\u00e9gulier.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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